Варианты контрацепции. Лучшие противозачаточные средства. Недостатки и противопоказания

Главная

Налоги УСН

Нежелательная беременность – то, что больше всего беспокоит многих женщин. О том, что аборты вредят здоровью, знают все, и именно поэтому предохранение и является самым актуальным вопросом. Гинекологи в свою очередь бьют в колокола, поскольку принимая некоторые противозачаточные средства нового поколения, незапланированные беременности все-таки заканчиваются абортами.

Медицина и фармакология не стоят на месте. Разрабатываются и усовершенствуются новые современные препараты, предохраняющие от беременности. Это позволяет уменьшить количество абортов и последствий после них. Теперь существуют не только гормональные таблетки, но и целая группа препаратов местного применения.

Как работают современные противозачаточные средства?

Вагинальные контрацептивы работают очень просто – попадая в организм, химическое вещество убивает сперматозоиды. Оральные контрацептивы не позволяют развиваться яйцеклеткам в яичниках. Они влияют на маточную слизь, делают ее вязкой и непроходимой для сперматозоидов. Противозачаточные таблетки тормозят или полностью препятствуют прикреплению эмбриона к шейке матки. Все это не позволяет наступить беременности.

Препараты местного назначения, например, свечи – это местный и химический метод предохранения беременности. В своем составе они содержат наноксиналон или бензалконий. Именно эти активные вещества воздействуют на сперматозоиды и делают их неподвижными за счет нарушения целостности мембраны.

Влагалищное кольцо – один из методов контрацепции, относится к группе гормональных средств. Сделано оно из эластичного материала, в составе которого есть небольшая доза прогестерона и эстрогена. Дозировка такова, что предотвращается выход зрелой яйцеклетки. Существуют и другие противозачаточные средства высокой эффективности и безопасности.

Вредны ли современные противозачаточные средства?

Если противозачаточное средство подобрано неправильно, оно может навредить женскому организму. Например, возникнут побочные эффекты, начнет набираться вес, повысится волосяной покров. Это касается только гормональных препаратов, которые противопоказаны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, диабете. Даже при проблемах в печени и почках такие препараты противопоказаны. Курящим женщинам требуется подобрать другие противозачаточные средства, поскольку гормональные средства оказывают мощную нагрузку на сердце. Также наблюдается повышение риска развития тромбоза.

По медицинским показателям, если регулярно принимать длительное время гормональные препараты, то половая активность постепенно снижается. Объясняется это снижением выработки тестостерона.

Какие бывают противозачаточные средства?

Противозачаточные средства бывают самых разных видов и форм: гормональные таблетки, внутриматочные спирали, презервативы, препараты местного назначения, уколы.

«Джес» — это популярные контрацептивы нового поколения. Это не только противозачаточные таблетки, но и препарат, который лечит некоторые нарушения в области гинекологии и гормонозависимости. Это средство лечит угревую сыпь и другие недостатки кожи лица. Противозачаточный эффект достигается за счет эстрогенов и гестагенов, входящих в состав препарата. Именно они и блокируют овуляцию.

«Джес» влияет на состояние здоровья в период менструации. Его состав воздействует на уменьшение анемии и болевых симптомов. Месячные протекают быстрее. Очень часто гинекологи назначают данное средство при тяжелых симптомах ПМС. Преимущество этих таблеток перед аналогичными препаратами в низкой концентрации активных веществ. Препарат назначается женщинам в возрасте до наступления менопаузы.

«Джес плюс» — это эффективные противозачаточные средства. Помимо гормонов, тормозящих проходимость сперматозоидов и блокирующих овуляцию, в составе препарата есть фолат (левомефолат кальция). Это разновидность фолиевой кислоты, необходимой для нормального здоровья женщины. В9 быстро всасывается в кровь, оказывает влияние на нервную систему. Этот препарат уникален тем, что, в отличие от всех противозачаточных препаратов, он дает самую большую гарантию. Кроме того, состав средства защищает женщину от всех неприятностей, если вдруг беременность произошла. Ее организм будет подготовлен к этому, а активная форма препарата поможет устранить недостатки при формировании нервной трубки будущего плода, то есть исключить развитие нарушения нервной системы малыша. Это безопасное средство для женщин репродуктивного возраста. Применять его можно с 18 летнего возраста и до наступления менопаузы.

«Марвелон» — это противозачаточные средства нового поколения после 35 лет. Женщины, которые уже рожали и находятся в детородном возрасте, должны принимать низкодозированные препараты с гормональным составом. «Марвелон» можно принимать и не рожавшим женщинам. В нем минимальное содержание гормонов. Этот препарат относится к группе оральной гормональной контрацепции. Предназначается для женщин, ведущих активную половую жизнь. Состав таблеток обеспечивает качественную и полноценную защиту от беременности. Медицинские показатели – 99% защиты. Марвелон безопасен для здоровья, удобен в применении, помогает устранить проблемы женщин в период месячных. Если у женщины наблюдается серьезный синдром ПМС, то гинекологи часто прибегают к назначению данного средства. Низкодозированный препарат в своем составе содержит этинилстрадиол, гестоден, норгистимат. Эти гормоны прекрасно подходят для женщин после 35 лет, поскольку улучшают состояние кожи лица, нормализуют гормональный баланс и снижают рост нежелательной растительности. Препарат рекомендуется принимать женщинам после 25 лет и до наступления менопаузы.

«Депо-Провера» — это противозачаточные средства нового поколения после 40 лет. Появился он на фармакологическом рынке не так давно. Это синтетическое средство прогестероновых гомонов. В настоящее время препарат назначается женщинам для контрацепции, лечения ряда гинекологических патологий и даже онкологических патологий. Женщинам после 40 лет можно принимать и оральные контрацептивы, но врачи отдают преимущество специальным инъекциям. «Депо-Провера» — это суспензия, в составе которой имеется медроксипрогестерон ацетат. Как только он вводится под кожу, то начинает действовать как контрацептив и блокировать овуляцию. Уколы очень эффективные, вводятся внутримышечно, имеет ряд положительных лечебных эффектов. Относится к группе безопасных средств с минимальными побочными эффектами. Рекомендуется использовать женщинам после 40 лет и до наступления менопаузы.

Вагинальные свечи «Фарматекс» — это прекрасные противозачаточные средства нового поколения после 45 лет. Поскольку подобрать женщинам в этом возрасте контрацептивы очень сложно, так как наблюдаются разные сложности, фарматекс – это надежный и безопасный вариант.

К этому возрасту наблюдается букет приобретенных заболеваний, и то, что можно было принимать в молодости, к 45 годам совсем не подходит. Ближе к периоду менопаузы гинекологи назначают женщинам барьерные контрацептивы. Это могут быть и презервативы. Но тем, кто ведет активную половую жизнь, единственная возможность не забеременеть – использовать вагинальные свечи. «Фарматекс» — это настолько эффективное средство, что его сравнивают с гормональными противозачаточными балетками и с внутриматочной спиралью. Помимо защиты от беременности, активные компоненты защищают женщину от разных заболеваний, поскольку уничтожают патогенную микрофлору. Свечи рекомендуется применять в возрасте от 45 лет и до полного наступления климакса.

«Патентекс Овал» — современные противозачаточные свечи. В его составе имеются химические компоненты ноноксинол и вспомогательные вещества, которые влияют на снижение натяжения липидной мембраны сперматозоидов. Попадая во влагалище, свечи парализуют способность движения сперматозоидов. Механическое препятствие вызывает спертматоцидное вещество, которое под воздействием температуры тела распределяется по влагалищу. Таким образом, образуется стабильный барьер. Это и не дает возможности проникнуть сперматозоидам в шейку матки.

Препарат оказывает хорошую профилактику против различных инфекций. Эти свечи можно применять в любом репродуктивном возрасте, в том числе и после 45 лет.

«Новаринг» — современный контрацептив. Это кольцо, сделанное из гладкого и эластичного материала; в его состав входят гормональные компоненты, влияющие на передвижение сперматозоидов и не позволяющие им переместиться в матку. Вставляется кольцо во влагалище. Поскольку оно достаточно гибкое, то принимает нужную форму. Этот метод предохранения удобный и безопасный. Кольцо не мешает вести полноценную жизнь и заниматься половым актом. Нет ни какого дискомфорта. В составе кольца имеются эстроген, прогестаген. Кольцо действует один менструальный цикл. Прекрасное и эффективное средство, которое лечит ряд гинекологических заболеваний. Назначается женщинам в возрасте от 18 лет и до наступления менопаузы.

«Лактинет» — это противозачаточные средства, которые называют мини-пили. В составе каждой таблетки имеются синтетические аналоги женских гормонов. Прогестин и эстроген препятствуют передвижению сперматозоидов в матку. «Лактинент» не эффективнее комбинированных контрацептивов и имеют ряд противопоказаний, поэтому эти средства должны назначать только гинекологи. Мини-пили назначаются, как правило, только кормящим женщинам или когда комбинированные препараты противопоказаны. Эти препараты назначаются и женщинам после 45 лет при варикозном расширении вен и сахарном диабете. Подходит для курящих женщин.

Контрацептивные губки применяются все чаще и чаще. Некоторые женщины не желают предохраняться противозачаточными средствами и помогают им спастись от нежелательной беременности барьерные контрацептивы. Контрацептивные губки не позволяют проникнуть сперматозоидам в шейку матки благодаря механическому препятствию и выделению специального спермицидного вещества.

Современные контрацептивные губки изготовлены из мягкого полиуретана. В составе имеется бензалконий хлорид, ноноксинол. Они очень просты в использовании. Назначаются женщинам в любом репродуктивном возрасте.

Самый распространенный метод защиты от нежелательной беременности – внутриматочная контрацепция. Используется материал из полиэтилена, в составе которого имеется сульфат бария. Современные спирали отличаются по своей форме от тех, которые использовали 10 лет назад. Спираль содержит напыление (медное или серебряное). Чаще всего применяется Т-образная форма внутриматочной спирали.

Этот метод предохранения от нежелательной беременности не новый, но, тем не менее, некоторые формы и виды контрацептивов относятся к средствам нового поколения. Некоторые спирали содержат гестаген или антибиотики. Вставляется глубоко в шейку матки.

Женщины, которые относятся к прогестероновому типу, то есть имеют угловатую фигуру, небольшую грудь, у которых имеются проблемы с кожей и месячные сопровождаются болезненными симптомами, должны отдавать предпочтение препаратам с антиандрогенным эффектом. Это: «Джесс», «Джесс плюс», «Ярина» и т.д.

Если у женщины кожа нормальная, месячные протекают безболезненно, то можно выбирать препараты Мерсилон, Регулон, Фемоден и прочие.

Так-же важно знать, что гормональные препараты вызывают привыкание, поэтому следует сделать перерыв, иначе могут появиться побочные эффекты.

Средства контрацепции разделяются на несколько видов:

барьерные,
химические,
гормональные (в том числе выделяющие гормоны механические),
внутриматочные спирали,
стерилизация.

Контрацептивы также делятся на женские и мужские.

Надежность средства контрацепции - это вероятность не забеременеть в течение года, если постоянно (и правильно) применять это средство контрацепции. Это не вероятность забеременеть при однократном половом акте.

Например, надежность в 98% для мужских презервативов означает, что если 100 женщин будут при каждом половом акте в течение года предохраняться, используя (правильно надетые) мужские презервативы, то за этот год не более 2 из них имеют шансы все-таки забеременеть, из-за разных сбоев. Конечно, все такие расчеты надежности - только примерные.

У всех средств контрацепции кроме стерилизации надежность ограниченна, поскольку у каждого средства бывают сбои. Как же достигнуть большей безопасности? Во-первых, при применении одновременно двух методов контрацепции надежность резко возрастает, потому что крайне маловероятно, что сразу два средства одновременно дадут сбой. Во-вторых, если произошел очевидный сбой контрацепции вроде порвавшегося презерватива, можно применить средство экстренной контрацепции, по-другому называющиеся посткоитальными таблетками.

Барьерные контрацептивы 

Барьерные контрацептивы препятствуют попаданию живых сперматозоидов в матку. Не оказывают долгосрочных эффектов на организм женщины или мужчины. К ним относятся:

мужские и женские презервативы,
вагинальные диафрагмы и
шеечные (цервикальные) колпачки.

Мужской презерватив представляет собой тонкую продолговатую оболочку из латекса. Надевается на эрегированный член и защищает слизистые партнеров от прямого контакта. 

Презерватив – важнейшее на данный момент средство контрацепции, поскольку при правильном использовании надежно предотвращает не только беременность, но и передачу инфекций, в том числе ВИЧ и гепатита.

Недостатки: требует устойчивой эрекции; может порваться.

Использование презерватива подконтрольно мужчине, в то время как негативные последствия в случае неправильного использования – нежелательная беременность – в основном ложатся на женщину. Риск заразиться заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП) имеют оба партнера.

Многие мужчины отказываются использовать презервативы, считая, что они снижают интенсивность ощущений, очевидно, не сравнивая их с интенсивностью ощущений женщины при аборте. На самом деле существуют презервативы со специальными поверхностями, улучшающими ощущения обоих партнеров, которые рекомендуют даже мужчинам, испытывающим трудности с достижением оргазма.

Презервативы также используют для защиты от передачи инфекций при оральном и анальном сексе.

 Надежность: 98%  

Женский презерватив – трубка из полиуретана диаметром 8 см и длиной 15 см. Помещается во влагалище и защищает слизистые партнеров от прямого контакта. 

Как и мужской презерватив, предотвращает беременность и передачу инфекций.  Может использоваться при слабой эрекции. Может оставаться во влагалище в течение нескольких часов.

Недостатки: на данный момент не продается в России.
Надежность: 95%

Вагинальные диафрагмы и шеечные (цервикальные) колпачки.

Колпачки и более мягкие эластичные диафрагмы из различных материалов (силикон, латекс) используются вместе со спермицидными мазями. Они помещаются во влагалище так, чтобы препятствовать проникновению спермы в матку, и извлекаются не ранее чем через 6 часов после последней эякуляции.  Снижают риск передачи некоторых инфекций. Не предотвращают заражения ВИЧ.  Могут использоваться многократно (обычно в течение 1-2 лет). Для выбора подходящего размера колпачка или диафрагмы нужна консультация у гинеколога.

Недостатки колпачков: Менее эффективны для рожавших женщин. Нужно заново подбирать размер после родов. Могут причинять неудобства партнерам.  

Недостатки диафрагм: Нужно заново подбирать размер после родов и при значительном (от 5 кг.) изменении веса. Могут увеличивать риск некоторых инфекций и воспаления шейки матки.

 Надежность: 85-95%.

Химические контрацептивы

К ним относятся вагинальные кремы, свечи, тампоны.

Одни из самых простых в применении средств, которые к тому же обладают не только противозачаточными свойствами, но еще и защищают от бактерий и вирусов, в частности от хламидий, стафилококков, герпеса типа 2. Однако этот вид контрацепции больше подходит людям, живущим нерегулярной половой жизнью, так как антисептик не только разрушает сперматозоиды и убивает некоторые вирусы, но также нарушает микрофлору, от чего может развиться дисбактериоз влагалища. Лучше всего использовать эти средства в сочетании с презервативом, ведь время действия у них непродолжительное (исключением являются тампоны) и при повторном половом акте требуется повторное введение контрацептива. Также важно помнить, что при контакте с мылом (с любой щелочной средой) активная субстанция препаратов разрушается, поэтому все обмывания до и после полового акта возможны только чистой водой.

Препараты химической контрацепции: «Фарматекс» (вагинальные свечи, крем, тампоны); «Патентекс-Овал» (свечи); « Ноноксинол» или «Концептрол»; « Стерилин» (свечи).

Надежность: 75-80%

Гормональные контрацептивы

Сейчас широко распространены только женские гормональные препараты для контроля рождаемости. Мужские гормональные контрацептивы существуют, но пока находятся в стадии исследования и широко не применяются.

Принцип действия женских гормональных контрацептивов в том, что они препятствуют овуляции.

Современные гормональные контрацептивы имеют множество форм: таблетки (комбинированные , содержащие два гормона, прогестерон и эстроген, а также чисто прогестагенные, или мини-пили ), имплантаты (в России их нет) и инъекционные препараты . В разных средствах содержатся разные дозы гормонов. Чтобы выбрать наиболее подходящий гормональный контрацептив, нужно обратиться к гинекологу и сделать анализ крови на гормоны.

Гормональные контрацептивы имеют некоторые противопоказания и побочные эффекты. Но если контрацептивы первого поколения могли вызывать серьезные осложнения, то правильно подобранные современные средства вполне безвредны. Вопреки распространенному предубеждению, не все гормональные контрацептивы вызывают увеличение массы тела.

Комбинированные оральные контрацептивы принимают каждый день на протяжении 21 дня менструального цикла; мини-пили – каждый день на протяжении всего цикла, причем важно принимать их в одно и то же время дня.

Инъекции гормональных контрацептивов делаются раз в 2-3 месяца. Они показаны только рожавшим женщинам старше 35 лет, так как могут нарушать менструальный цикл. Не защищают инъекции и от ЗППП.
Препараты: «Депо-Провера», «Нэт-Эн» («Нористерат»).

Надежность: 96,5-97%

К гормональным средствам предотвращения нежелательной беременности относятся и посткоитальные таблетки , или средства экстренной контрацепции . Они принимаются после незащищенного полового акта, и не дают яйцеклетке созреть (и тогда ее невозможно оплодотворить), или, если она уже созрела и оплодотворена, препятствуют ее прикреплению к стенке матки. Средства экстренной контрацепции эффективны в первые пять дней после полового акта, и лучше принять средство на следующий же день. В любом случае, стоит перед принятием внимательно прочитать инструкцию.

Часто существуют заблуждения насчет механизма действия посткоитальных таблеток. Например, иногда люди верят, что они "выскабливают слизистую матки". Говоря откровенно, это полная чушь.

В России самый широко известный из таких препаратов – «Постинор». Он довольно сильно дестабилизирует гормональный фон, поэтому частое его применение может вызвать очень серьезные осложнения. Существуют более новые и безопасные препараты (например, «Гинепристон»), в которых доза гормона гораздо ниже. Тем не менее, важно помнить, что все посткоитальные препараты – это средства именно экстренной контрацепции и не должны использоваться регулярно. В то же время, экстренная контрацепция намного более щадяще действует на организм, чем даже самый безопасный, медикаментозный аборт. Поэтому не стоит использовать экстренную контрацепцию как единственный способ предохранения, но уж если по какой-либо причине случился незащищенный половой акт, а беременность, если она случится, все равно будет прервана - то куда лучше применить экстренную контрацепцию.

Надежность: 97%

Механические контрацептивы, выделяющие гормоны

Это вагинальное кольцо «НоваРинг» и контрацептивный пластырь «Евра».

Кольцо «НоваРинг» делается из эластичного материала и при введении во влагалище подстраивается под контуры тела женщины. Кольцо не снижает чувствительности партнеров, не мешает женщине заниматься спортом, не влияет на свертываемость крови (варикозное расширение вен нижних конечностей, что в той или иной мере бывает от противозачаточных таблеток), однако оно не защищает от ЗППП.

Одно кольцо рассчитано на один цикл, на 22-й день оно извлекается, и через неделю вводится новое.

Надежность: 99%

Пластырь «Евра» небольшого размера, он может быть приклеен практически на любую часть тела. Пластырь меняют каждую неделю и не используют в течение четвертой недели цикла.

Недостатки: противопоказан женщинам, курящим 10 и более сигарет в день. Безопасен и эффективен только для женщин от 18 до 45 лет. Не защищает от ЗППП.

Надежность: 99,4%

Внутриматочные спирали (ВМС)

Спирали могут быть как гормональными , так и негормональными . Но те и другие вводятся в полость матки максимум на 5 лет, после чего спираль надо вынуть и во время следующей менструации поставить новую. Ставить спираль может только врач-гинеколог.

Обычная ВМС не дает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к стенке матки и, следовательно, развиться эмбриону; она уменьшает жизнедеятельность сперматозоидов и яйцеклетки.

Гормональная ВМС постоянно выделяет гормон левоноргестрел (синтетический аналог прогестагена), что еще надежнее защищает от нежелательной беременности.

При всей своей популярности и простоте использования этот вид контрацепции довольно опасен из-за риска возникновения внематочной беременности. Он имеет длинный список противопоказаний и не защищает от ЗППП.

Надежность: 75-80%

Стерилизация  – один из методов контрацепции (не путать с кастрацией). Стерилизация предполагает создание искусственной непроходимости маточных труб у женщин и семявыносящих протоков у мужчин. При этом ни яичники, ни яички не удаляются, продолжая полноценно работать. Стерилизация не оказывает негативного влияния на сексуальную жизнь человека.  

В России операцию по стерилизации разрешается производить только по письменному заявлению граждан не моложе 35 лет или имеющих двух и более детей.

Надежность: 100% (для мужчин достигает 100% через полтора года после операции).

Недостатки: проводится в стационаре; вероятность восстановления фертильности не стопроцентна и невысока у женщин; у женщин при восстановлении фертильности возникает риск внематочной беременности.

Мужская стерилизация называется вазэктомией.
Вазэктомию делают только с добровольного осознанного согласия мужчины. Согласие жены не является обязательным. Операция всегда проводится платно.

В настоящее время в РФ практикуют хирургический и бесскальпельный методы вазэктомии.

Хирургическая операция проводится под местной анестезией. При отсутствии осложнений мужчина находится в стационаре один день. Через три-пять дней может возобновить половую жизнь. После вазэктомии мужчинам необходимо около трех месяцев использовать другие методы контрацепции, поскольку все это время сперма может содержать активные сперматозоиды.  В течение 17 месяцев после операции проходимость семявыносящих протоков может самопроизвольно восстановиться, поэтому необходимо делать анализ спермы на наличие живых сперматозоидов.

В настоящее время методы микрохирургии позволяют с достаточной степенью вероятности восстановить репродуктивную функцию у мужчин путем восстановления семявыносящих протоков.

Учеными также ведется разработка метода ультразвуковой вазэктомии, которая приводит к временной стерилизации (на несколько месяцев).

Женская стерилизация называется трубной окклюзией. Проводится в стационаре и может быть осуществлена тремя способами.

Лапаротомия – полостная операция, разрез брюшной полости достигает 20 см. Этот метод имеет много осложнений и приводит к образованию шрамов и рубцов. По медицинским показаниям проводится бесплатно.

 Минилапаротомия проводится через разрез длиной 2-5 см, под местной анестезией.

Лапароскопия – операция, в ходе которой хирург делает 3-4 разреза длиной 1 см и проводит все необходимые процедуры при помощи специального оборудования и видеокамеры.  При отсутствии осложнений после лапаротомии женщин выписывают из стационара на 7-10 сутки, после лапароскопии – на 2-3 день. Реабилитационный период составляет от недели до месяца.

Минилапаротомия и лапароскопия входят в список платных услуг.  Трубная окклюзия производится только с добровольного осознанного согласия пациентки. Согласие супруга не требуется.

Восстановление фертильности (способности к деторождению) возможно методами микрохирургии, однако успешность этих операций пока невысока. При искусственном восстановлении фертильности у женщин возникает риск внематочной беременности.

Профилактика абортов является ключевым моментом в сохранении репродуктивного здоровья девушки. По мнению специалистов, искусственное прерывание беременности довольно-таки часто приводит к бесплодию. На сегодняшний день примерно каждая пятая беременная женщина прибегает к аборту. Несмотря на высокую эффективность контрацептивных средств, многие барышни безосновательно пренебрегают этой возможностью. Не стоит забывать, что основные задачи контрацепции – это не только обеспечить профилактику медицинских абортов, но и предотвратить инфицирование болезнями, передающимися половым путём.

Разновидности контрацепции

Способы контрацепции бывают различными. Однако независимо от вида противозачаточных средств, женские контрацептивы должны быть высокоэффективными, безопасными для здоровья, удобны в использовании и доступны для приобретения.

Современные методы контрацепции:

Физиологический.
Барьерный или механический.
Химический.
Гормональный.

Женские контрацептивы можно купить в аптечных сетях без рецепта.

Физиологический

Особенность физиологического способа контрацепции заключается в том, что девушка в определённый период своего менструального цикла должна воздерживаться от интимной близости или активно использовать другие противозачаточные средства. Как правило, если менструальный цикл продолжается 28 дней, то необходимо отказаться от вагинального секса в период с 11-ых по 18-ые сутки, когда происходит овуляция. Физиологический метод основывается на чередовании периодов высокой и низкой фертильности (способности к деторождению). Учёными было установлено, что яйцеклетка сохраняет жизнеспособность в течение 1–3 дней, спермии – примерно 5 суток. Какие способы можно применить, чтобы уточнить время овуляции:

Календарный. Необходимо вычислить фертильный период, учитывая индивидуальную продолжительность менструального цикла.
Температурный. Для определения фертильного периода проводят измерения ректальной температуры. Они должны проводиться утром в одинаковое время. В положении лёжа женщина вводит в прямую кишку специальный термометр на 5–6 минут. Овуляция распознаются за счёт анализа температурной кривой. Определяющим моментом является падение температуры на 0,2–0,3 °C и последующий подъём на 0,7–1,0 °C. Подобные изменения наблюдаются только через 1–2 дня после завершения овуляторной фазы. Определив день овуляции, вычисляется «опасный период.

Цервикальный. По характеру изменений цервикальной слизи за счёт эстрогенов на протяжении менструального цикла можно будет судить о том, в какой фазе находится женщина.
Многокомпонентный. Судя по названию, не сложно догадаться, что этот метод включает измерение базальной температуры, фиксирование изменений свойств цервикальной слизи, календарные расчёты и некоторые субъективные признаки (в частности, появление болезненности внизу живота, выделений и т. д.).

Главным преимуществом физиологического метода считаются простота в проведении и абсолютная безопасность для женского организма, поскольку ни последствий, ни побочных реакций ожидать не приходится. Однако стоит заметить, что этот способ контрацепции пригоден для женщин, имеющих нормальные менструальные циклы. Но для подростков и юных девушек физиологический метод нецелесообразен в применении по нескольким причинам:

Непостоянный овуляторный цикл.
У молодых девушек довольно-таки часто отмечаются случайные или внеочередные овуляции.
Чаще наблюдается более поздняя овуляция.
Невысокая эффективность.
Девочкам трудно даются правильные расчёты и выполнение основных способов физиологической контрацепции.
Этот метод не способен защитить от болезней, передающихся половым путём.

Не все виды контрацепции могут обеспечить 100% защиту от нежелательной беременности.

Барьерный или механический

Использование специальных средств, не дающих возможности сперматозоидам продвигаться в полость матки, называется барьерным или механическим контрацептивным методом. Известно, что барьерные контрацептивы предусмотрены как для женщин, так и для мужчин. Наиболее распространённые виды барьерной защиты от непланируемой беременности:

Презервативы (женские и мужские).
Вагинальная диафрагма.
Шеечные колпачки.

Презервативы

Сегодня основным материалом для изготовления презервативов является латекс. Он помогает не только защитить от незапланированной беременности, но и предотвращает заражение заболеваниями, которые передаются половым путём. Главный недостаток метода – частые разрывы презервативов, изготовленных из тонкой эластичной резины. Согласно статистическим данным, это случается примерно один раз на 50–300 занятий сексом.

При возникновении разрыва презерватива рекомендуется осуществить введение спермицидного вещества во влагалище и/или применить пероральный контрацептив для экстренной посткоитальной профилактики нежелательной беременности. Кроме того, достаточно часто при использовании презерватива оба половых партнёра отмечают снижение сексуального удовольствия. Как показывают клинические исследования, многие юноши и мужчины пренебрегают этим методом контрацепции.

Поэтому был придуман презерватив для женщин, который эффективен как контрацептивное средство, так и в плане предотвращения заражения заболеваниями, передающимися половым путём. Его необходимо надевать за несколько часов до интимной близости и снимать после занятия сексом. Многократное использование категорически запрещается.

Вагинальная диафрагма

Если объяснить в двух словах, то влагалищная диафрагма – это достаточно хорошее барьерное контрацептивное средство, по форме напоминающее полушарие, и состоящее из резинового колпачка, соединённого с кольцом. Для предотвращения продвижения сперматозоидов её следует ввести во влагалище таким образом, чтобы закрыть канал шейки матки. Для повышения контрацептивной эффективности влагалищная диафрагма применяется вместе со спермицидными средствами, которые можно приобрести в виде кремов, пены, гелей и т. д.

Доступны различные модели и размеры, поэтому рекомендуется подбирать индивидуально. Как правило, введение влагалищной диафрагмы осуществляют непосредственно перед интимной близостью, обратов спермицидным средством с обеих сторон. Её извлечение проводят через 7–10 часов после завершения половых сношений. Хотелось бы отметить, что этот барьерный метод контрацепции не помогает защититься от болезней, передающихся во время занятий сексом, хотя может предохранить внутренние половые органы от некоторых видов инфекций.

Шеечный колпачок

Механизм действия и контрацептивная эффективность шеечных колпачков практически такие же, как и у вагинальных диафрагм. По форме они напоминают полусферу с утолщёнными краями. Создаваемое отрицательное давление, помогает колпачку не сползать с шейки матки. Ввести его надо за 30–10 минут до полового акта. Оставаться во влагалище может на протяжении 6–9 часов (максимальный срок – 1,5 суток). В отличие от презерватива, влагалищная диафрагма и шеечный колпачок могут применяться ни один раз. Перед использованием любого из средств барьерной или механической контрацепции рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией.

Современные противозачаточные средства для женщин (контрацептивы) должны отпускаться по рецепту.

Химический (спермицидный)

В основе химического или спермицидного метода контрацепции лежит использование специальных средств, способных инактивировать сперматозоиды. Этот эффект реализуется за счёт активного компонента, который разрушает клеточную мембрану мужских половых клеток за несколько секунд. Спермицидные средства доступны в виде геля, крема, суппозиториев, пены, таблеток и др. Эффективность химического метода контрацепции напрямую зависит от правильности его использования. Особенности применения:

Спермицидные препараты вводятся не позднее, чем за 30 –60 до полового акта.
Спермициды должны соприкасаться с шейкой матки.
Если вы не знаете, как правильно использовать химический метод контрацепции, проконсультируйтесь с гинекологом.

Активные вещества, входящие в состав спермицидных средств, способны не только разрушать сперматозоиды, но и оказывать бактерицидное и вирусоцидное действие. Например, активный компонент ноноксинол или хлорид бензалконий подавляет рост и размножение таких патогенных микроорганизмов, как хламидии, микоплазма, трихомонада, уреаплазма и др. Для повышения контрацептивной эффективности многие специалисты советуют комбинировать применение химических и барьерных противозачаточных методов.

Фарматекс

Одним из наиболее популярных спермицидных средств для химической контрацепции является Фарматекс. Для полного разрушения сперматозоидов достаточно 20 секунд нахождения мужских половых клеток в среде с Фарматексом. При повторном половом акте требуется новое введение препарата. Кроме того, обладает противомикробной активностью в отношении целого ряда болезней, передающихся половым путём (например, гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.). В то же время Фарматекс не влияет на нормальную микрофлору влагалища и не приводит к нарушениям менструального цикла.

Его можно сочетать с внутриматочными средствами (спиралью), презервативами, влагалищной диафрагмой, шеечными колпачками. Фарматекс выпускается в следующих формах для вагинального использования:

Таблетки.
Таблетки.
Свечи.
Тампоны.
Крем.

Каждая из форм имеет свои особенности применения, ознакомиться с которыми можно, прочитав официальную инструкцию к препарату. Следует помнить, что Фарматекс противопоказан при повышенной чувствительности к его активным компонентам и воспалительных заболеваниях половых органах. Во избежание снижение спермицидного эффекта не рекомендуется одновременное вагинальное использование нескольких препаратов.

Контрацептивная губка

Средство, которое сочетает в себе механическую и химическую защиту от нежелательной беременности, называется контрацептивная губка. Она выступает в роли барьера, препятствуя продвижению мужских половых клеток в канале шейки матки, и также выделяет спермицидный компонент, помогающий разрушить сперматозоиды. По форме представляет собой округлую подушечку с небольшим углублением на одной из сторон, которая должна прилегать к шейке матки. Тем не менее из-за невысокой контрацептивной эффективности её, как правило, не рекомендуют применять подросткам и юным девушкам. Более опытные и взрослые женщины вполне справляются с установкой этого вида контрацептивов и не имеют особых проблем с применением.

Лучший способ контрацепции – это комбинированное использование противозачаточных средств (например, гормональные препараты и презерватив).

Гормональный

Как показывает статистика, почти 150 миллионов девушек и женщин по всему миру ежедневно принимают оральные противозачаточные средства. Вместе с тем, в настоящее время новейшие гормональные препараты принимаются как внутрь, так могут вводиться в организм другими способами (инъекционно, трансдермально, интравагинально и т. д.). Механизм гормональной контрацепции заключается в следующем:

Затормозить выработку гонадотропных гормонов.
Подавить процесс овуляции.
Повысить вязкость и плотность цервикальной слизи, которая вырабатывается шейкой матки.
Изменив свойство цервикальной слизи, происходит торможение подвижности сперматозоидов в направлении полости матки.

Приём оральной контрацепции останавливает овуляцию и препятствует оплодотворению яйцеклетки. Также за счёт воздействия на эндометрий наблюдается предотвращение имплантации яйцеклетки в полости матки.

Оральные контрацептивы

Разновидностей гормональных противозачаточных средств достаточно много. Остановимся на наиболее клинически значимых. В зависимости от состава оральная контрацепция делится на следующие основные группы:

Комбинированные гормональные препараты, содержащие прогестаген и эстроген (Мерсилон, Овидон, Регулон, Ригевидон, Силест, Тризистон, Триквилар, Белара).
Гормональные препараты, активный компонент которых прогестаген (Экслютон, Оврет, Микролют, Чарозетта). Их ещё называют Мини-пили.

Существенное значение при выборе оптимального комбинированного орального контрацептива играет содержание этинилэстрадиола. Учитывая количество эстрогенов, гормональные препараты разделяют на три больших группы: высоко-, низко- и микродозированные. Популярные представители каждой из этих групп:

Первая – Антеовин, Силест, Нон-овлон. В них содержится более 35 мкг этинилэстрадиола.
Вторая – Регулон, Белара, Микрогинон, Фемоден (по 30 мкг).
Третья – Мерсилон, Миррель, Минизистон (по 20 мкг).

Главные преимущества и недостатки

Среди всех гормональных оральных контрацептивов в приоритете находятся монофазные препараты, содержащие стабильное количество обеих женских гормонов (например, Мерсилон). Двух- и трёхфазные препараты имеют различные количества эстрогенов и гестагенов, что помогает им действовать на разные периоды менструального цикла. Главные преимущества монофазных оральных контрацептивов:

Обладают наиболее выраженной эффективностью, чем другие виды неинвазивных противозачаточных средств.
Доступны для большинства девушек и женщин.
Не оказывают тяжёлых последствий для организма.
После прекращения приёма достаточно быстро восстанавливается фертильность.
Считается высоко безопасным методом.
Возможно продолжительное использование.

Отличительная особенность большинства новых комбинированных оральных контрацептивов – это высокая эффективность и безопасность. Кроме того, согласно клиническим исследованиям, противозачаточный эффект – это ни единственное их свойство. Что ещё характерно для контрацептивных гормональных препаратов:

Способны регулировать менструальный цикл, особенно у молодых девочек.
Помогают избавиться от альгодисменореи (болезненные менструации).
Если правильно подобрать контрацептив, можно не беспокоиться за набор веса.
Не оказывают влияния на основные виды обмена.
Ликвидируют недостаточность со стороны женских гормонов.
Уменьшают вероятность возникновения целого ряда гинекологических и соматических болезней.

Появление побочных эффектов возможно в первые 3 месяца приёма комбинированных гормональных препаратов. В большинстве случаев с течением времени постепенно исчезают. Продолжительное применение обычно не провоцирует таких побочных реакций, как головная боль, диспепсические расстройства, набухание молочных желёз, болезненные менструации и др.

В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, Мини-пили, содержащие только прогестагены, обладают менее выраженной противозачаточной эффективностью. Однако не наносят серьёзного вреда молодому организму. Кроме того, их рекомендуют девушкам и женщинам, имеющих противопоказания к применению других оральных контрацептивов.

Использовать новейшие методы контрацепции для женщин рекомендуется после консультации у специалиста.

Противопоказания

Гормональные противозачаточные препараты могут похвастаться достаточно длинным списком различного рода противопоказаний. Наибольшее внимание заслуживают те, которые имеют высокий летальный риск. Заболевания, относящиеся к абсолютным противопоказаниям по применению гормональных оральных контрацептивов:

Болезни сердца и сосудов (неконтролируемое высокое давление, инфаркты миокарда, атеросклеротическое поражение кровеносного русла).
Тяжёлые патологии свёртывающей системы крови и другие заболевания, провоцирующее образование тромбов (венозный тромбоз, тромбоэмболия).
Опухоли репродуктивной системы и молочных желёз.
Тяжёлая патология печени и почек с развитием функциональной недостаточности.

Как принимать оральные контрацептивы?

Для уменьшения развития побочных эффектов и повышения контрацептивных свойств были разработаны новые схемы применения гормональных противозачаточных препаратов. Одним из последних новшеств стало внедрение в клиническую практику пролонгированного режима использования комбинированных оральных контрацептивов. Был предложен непрерывный приём препарата в течение 3–5 менструальных циклов, после чего делался 7-дневный перерыв и применение возобновлялось.

Успешно прошёл клиническое испытание режим под названием «63+7». Суть его заключается в том, что противозачаточное средство принимается в течение 63-х дней, затем делается пауза в приёме ровно на неделю. В определённых случаях пролонгированный режим может удлиняться до 126+7. При продолжительном использовании оральных контрацептивов с минимальным перерывом наблюдается уменьшение возникновения «симптомов отмены». Пролонгированная схема приёма давала возможность девушкам и женщинам реже сталкиваться с головными болями, нарушением менструального цикла различного характера, патологией молочной железы и прочими побочными эффектами.

Кроме того, активно разрабатывается ещё один инновационный подход к приёму гормональных противозачаточных препаратов, который называется быстрый старт. Какие его особенности:

Начинать приём комбинированных оральных контрацептивов допускается в абсолютно любой период менструального цикла.
Отсутствие существенного негативного влияния на беременность и развитие плода со стороны новейших контрацептивных препаратов позволило учёным прийти к таким выводам.
В случае, когда беременность диагностируется на фоне применения оральной контрацепции, то приём препаратов необходимо прекратить. Установлено, что непродолжительный приём гормональных противозачаточных средств в период вынашивания ребёнка не влияет на угрозу прерывания беременности.

Комбинированный метод – это самый надёжный способ защиты от нежелательной беременности, предусматривающий одновременное применение нескольких видов контрацептивов.

Современные средства контрацепции для женщин могут иметь противопоказания и побочные эффекты, ознакомиться с которыми необходимо перед их применением.

Экстренная контрацепция

Несмотря на обширный ассортимент противозачаточных средств, проблема с возникновением непланируемой беременности остаётся весьма актуальной для миллионов девушек и женщин. Как правило, риск нежелательной беременности связан с занятием сексом без использования контрацепции или её неэффективностью. Как ни странно, но немало женщин полагают, что в подобных ситуациях единственное, что им остаётся – это ждать, пойдут или нет следующие месячные.

Тем не менее задействовав методы экстренной контрацепции, можно существенно снизить вероятность наступления неожиданного зачатия. Стоит заметить, что подобный подход многим девушкам и женщинам практически неизвестен. В то же время популяризация в массы основных принципов экстренной контрацепции позволила бы существенно уменьшить количество абортов.

Когда показана экстренная контрацепция?

Ни для кого не секрет, что шанс зачать ребёнка различен на протяжении менструального цикла. Согласно некоторым данным, вероятность возникновения беременности после незащищённого полового акта составляет примерно 20%, независимо от дня менструального цикла. Вместе с тем, если секс без контрацепции произошёл в периовуляторный период, то шансы забеременеть уже повышаются до 30%.

Британское исследование продемонстрировало, что незащищённый половой акт во время овуляции может закончиться зачатием в 50% случаев, даже при первом менструальном цикле. Уже давно доказано, что сперматозоиды, находящиеся в половых органах женщины, сохраняют свою жизнеспособность на протяжении 3–7 дней, а неоплодотворённая яйцеклетка – 12–24 часа. Как утверждает большинство специалистов, проводить экстренную контрацепцию целесообразно в первые 1–3 суток после интимной близости. В каких случаях она показана:

При любом незащищённом половом акте. Проще говоря, вагинальный секс произошёл без применения противозачаточных средств (презерватива, влагалищной диафрагмы, комбинированных оральных контрацептивов и др.).
В процессе интимной близости разорвался или слез презерватив.
Преждевременное извлечение влагалищной диафрагмы или шеечного колпачка.
Пропуск приёма оральных контрацептивов или принятие препарата с более 12-часовым опозданием.
Девушку или женщину принудили к занятию сексом без её согласия.

Как показывает клинический опыт, современные контрацептивы для женщин, независимо от вида, метода и способа введения, обладают высокой эффективностью в плане предотвращения незапланированной беременности.

Методы экстренной контрацепции

Применение комбинированных оральных противозачаточных средств (метод Юзпе).
Специально разработанные препараты для экстренной защиты.
Использование внутриматочной контрацепции.

Комбинированные гормональные оральные препараты в качестве экстренной контрацепции задействуют довольно-таки часто. Этот метод был назван в честь канадского учёного Альберта Юзпе, который впервые его использовал и широко пропагандировал. Суть его сводилась в 2-кратном применении большой дозировки эстрогенов и прогестагенов на протяжении 3 суток с момента завершения полового акта. Перерыв между приёмами должен был составлять не менее 12 часов.

Эффективность метода составляла более 95% и зависела от двух факторов:

Продолжительность интервала между интимной близостью и назначением экстренной контрацепции. Чем раньше приняты противозачаточные средства, тем выше ожидаемый эффект.
День менструального цикла, когда был секс.

Несмотря на высокую эффективность метода Юзпе, он требует применения высоких доз оральных контрацептивов и сопряжён с высоким риском развития побочных реакций. Зафиксировано, что в 30% случаев наблюдаются достаточно выраженные побочные эффекты, среди которых тошнота, рвота, приступы мигрени, боли в молочных желёзах и т. д.

Кроме того, специально разработанные препараты на основе левоноргестерела также успешно применяются для экстренной контрацепции. Для них характерен выраженный гестагенный эффект и отсутствие эстрогенного действия. Среди женского населения наибольшей популярностью пользуются два препарата, которые содержат левоноргестерел – это Постинор и Эскалеп. В соответствии с результатами мировых клинических исследований, эффективность применения этих противозачаточных средств немного выше, чем у метода Юзпе. Также переносимость Постинора и Эскалепа на порядок лучше.

Правильно подобранная женская контрацепция поможет сохранить репродуктивное здоровье.

Негормональные препараты для экстренной контрацепции

Большинство негормональных препаратов для экстренной защиты от незапланируемой беременности содержат активный компонент мифепристон, являющийся синтетическим антипрогестином. Его довольно-таки часто используют как средство для искусственного прерывания беременности на ранних сроках (медикаментозный аборт). Тем не менее он может применяться и для экстренной контрацепции, особенно когда пациенту нельзя назначать гормональные противозачаточные методы. Учитывая фазу цикла, препарат реализовывает своё контрацептивное действие за счёт:

Препятствование выделения лютеинизирующего гормона.
Блокирование или задержка овуляции.
Нарушение естественных изменений в эндометрии.

В ходе некоторых научных исследований было выяснено, что мифепристон более эффективен и лучше переносится, чем левоноргестерел. Одним из главных преимуществ мифепристона над другими методами экстренной контрацепции для женщин было отсутствие снижение эффективности при увеличении интервала между сексом и применением противозачаточного средства (до 120 часов).

На постсоветском пространстве широкое распространение получил препарат Гинепристон, применяемый для экстренной контрацепции. Отличительная его особенность состоит в том, что он отлично переносится и имеет низкую дозировку активного компонента, по сравнению с другими существующими негормональными препаратами, которые используются для «быстрой» защиты от нежелательной беременности. Гинепристон необходимо принять однократно на протяжении 3-х суток после интимной близости без учёта периода менструального цикла. Если после приёма препарата были повторные коитусы, следует воспользоваться дополнительными противозачаточными методами (например, презервативом). Поскольку контрацептивный эффект Гинепристона при последующих половых актах несколько снижается.

Преимущества экстренной контрацепции

Хотелось бы уточнить, что гормональные и негормональные препараты для «срочной» контрацепции предназначены исключительно для экстренных случаев, и не применяются на регулярной основе. Основные преимущества посткоитальной защиты от непланируемой беременности:

Возможность принимать контрацептивы эпизодически. Особенно этот метод будет интересен девушкам и женщинам, у которых нерегулярная половая жизнь.
В большинстве случаев отмечается высокий контрацептивный эффект.
Отсутствуют выраженные побочные реакции.
Доступность для многих пациентов.

Следует помнить, что препараты для экстренной контрацепции не оказывают влияние на имплантированную яйцеклетку. Большинство рекомендуемых методов безопасны для плода и течение беременности. Поэтому даже если зачатие произошло на фоне применения вышеперечисленных препаратов, беременность можно будет сохранить. Кроме того, не забываем, что контрацептивные препараты, используемые в экстренных ситуациях, не защищают от заболеваний, которые передаются половым путём. В случае подозрения на заражение венерической инфекцией после интимной близости следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Контрацепция – это предотвращение развития беременности с помощью противозачаточных средств. Современная медицина позволяет выбрать наилучший вариант защиты из гормональных или негормональных препаратов.

Негормональные препараты – механизм действия

Все больше женщин предпочитают принимать негормональные таблетки в качестве защиты от беременности. Такой вид контрацептива вводится внутрь влагалища, а не выпивается как гормональные медикаменты.

Продукт состоит из специальных веществ, разрушающих сперматозоиды. Их основными компонентами являются ноноксинол или бензалкония.

Механизм действия негормональных препаратов:

при касании со сперматозоидом, средство не позволяет ему продвигаться далее, разрушив его жгутик;
повреждение мембраны при контакте с головкой сперматозоида;
в маточном цервикальном канале возникает густая слизь, препятствуя движению уже ослабленных сперматозоидов.

Помимо таблетированного вида такие средства на базе спермицитов изготавливаются в таких формах:

тампоны;
свечи вагинальные;
диафрагмы;
гели, кремы.

Независимо от вида негормональных препаратов, они защищают от грибковых и прочих болезней, передающихся во время незащищенного соития. Это вызвано тем, что компоненты контрацептивов оказывают противомикробное и антисептическое действие.

Главное отличие данных методов защиты лежит в их применении именно перед интимом. Эффективность сохраняется в течении пару часов.

Степень надежности

Шкала Перля позволяет оценить эффективность любого противозачаточного медикамента. В исследовании берут участие 100 женщин, которые используют определенный метод контрацепции. Чем меньше развилось беременностей при его применении, тем больше значение надежности у препарата.

Уровень защиты негормонального средства составляет 8-36. Это говорит о том, что у такого количества женщин высокий риск забеременеть при использовании такого вида предохранения.

Когда показано применение негормональных препаратов

Негормональные защитные средства имеют низкую эффективность, но также они обладают преимуществами перед гормональной контрацепцией. Список основных достоинств таких препаратов:

не противопоказаны при наличии гинекологических болезней, гормонозависимых новообразований;
можно использовать при не часом совокупление;
не воздействую на иные системы и органы, потому что не проникает в пищеварительный тракт и не попадает в кровоток;
обладают противомикробным, бактерицидным свойством.

Негормональные контрацептивы разрешены женщинам, которые кормят детей грудью. Их назначают в том случае, когда использование КОК и прочих противозачаточных противопоказано. Такой вид защиты позволят избежать беременности у женщин старше 40 лет, когда цикл сбивается и становится нерегулярным.

Недостатки и противопоказания

Негормональные препараты вводятся внутрь не менее чем за четверть часа до совокупления. Это помогает избежать разговора с партнером перед каждым соитием и беременности. При использовании медикамента не советуется идти в душ или ванну перед и после близости. В инструкции отмечено время, которое необходимо обязательно выждать.

Негормональные препараты содержат кислоту, которая становится причиной появления зуда, жжения и раздражения слизистой оболочки влагалища. Гинекологи не советую часто прибегать к такому виду защиты. Длительное применение негормональных средств приводит к нарушение внутренней микрофлоры, вследствие чего развивается дисбактериоз.

Противопоказания к данной контрацепции практически отсутствуют. Такая продукция не используется лишь при гиперчувствительности или непереносимости компонентов.

Обзор популярных противозачаточных средств

Все негормональные медикаменты делятся на категории по главному активному компоненту. Препараты на базе бензалкония хлорида:

Фарматекс .

Отличается повышенной эффективностью и доступной стоимостью.

Форма выпуска: тампоны, суппозитории, крем, капсулы.

Действие средства наблюдается спустя 10 минут после использования и длится до 4 часов.

Эротекс .

Противозачаточные свечи эффективны до 3 часов, половой акт должен быть не ранее чем через 15 минут после их применения.

Гинекотекс.

Таблетки принимают за 5-10 минут до совокупления и действуют примерно 4 часов.

Контратекс .

Суппозитории, принимаемые за 10 минут до соития.

Противозачаточный эффект продолжается 3 часа.

Бенатекс .

Таблетки, действующие до 4 часов.

Негормональные медикаменты на базе ноноксинола продаются в виде свечей. Это Ноноксинол и Патентекс Овал . Они вставляются за 10 минут до совокупления и действуют до 9 часов.

Стоит знать, что контрацепция используется перед каждой близостью и вводится заново.

Особенности выбора

Многие представительницы слабого пола не знают по каким критериям определяются действенные негормональные противозачаточные средства для женщин. Стоимость препарата не всегда говорит о качестве, поэтому это не тот критерий, по которому выбирается защитное средство. Многочисленные исследования показали, что свечи рекомендовано использовать женщинам, жалующимся на сухость влагалища. Применение такого вида контрацепции не требует дополнительной покупки лубриканта.

Возможны и неприятные проявления от использования контрацепции. К примеру, при растворении капсулы выделяется пенообразная субстанция и слышится шипение. Применение даже самых лучших препаратов не гарантирует отсутствие жжения, раздражения и зуда. Негативные эффекты могут возникать как у женщины, так и у ее мужчины.

Любой организм индивидуален, поэтому подбор негормональных контрацептивов проводится врачом.

Гормональные противозачаточные средства

Все больше представительниц прекрасного пола отдают предпочтение приему гормоносодержащих препаратов из-за их высокой эффективности. Помимо защиты от беременности такой вид предохранения положительно влияет на половую систему женщины. Самые востребованные контрацептивы нового поколения:

Зоэли;
Клайра;
Джес;
Джес Плюс;
Димиа;
Минизистон 20;
Линдинет 20;
Логест;
Новинет;
Мерсилон.

Все гормональные капсул для внутреннего приема разделяют на 4 категории по концентрации гормона.

1. Микродозированные . Незначительное количество гормонов в медикаменте почти лишает их негативных эффектов. Главный компонент – этинилэстрадиол, помогающий бороться с болезненными ощущениями во время менструации, угрями и высыпаниями. Назначаются в любом возрасте.

2. Низкодозированные . Контрацептивы состоят из этинилэстрадиола и прогестерона. Рекомендованы молодым рожавшим девушкам. Позволяют убрать неприятные признаки повышения тестостерона, который приводит к облысение, угри, рост волос по мужскому типу.

3. Среднедозированные . Препараты содержат прогестерон, синтетический заменитель эстрадиола. Предназначен для рожавших взрослых женщин. Запрещены на время лактации. Нормализуют гормональный фон.

4. Высокодозированные . Отличаются большой концентрацией прогестерона и этинилэстрадиола. Обычно медикаменты прописывают для лечения. В качестве предохранения от незапланированной беременности их применяют рожавшие женщины старше 35 лет.

Экстренная контрацепция

нечастой интимной близости;
повреждении презерватива.

Такая контрацепция противопоказана при сердечно-сосудистых заболеваниях, курении, почечной и печеночной недостаточности, проблемах со свертываемостью крови, злокачественных образованиях.

Особенности приема таблеток

Оральные контрацептивы для женщин принимаются каждый день примерно в одно и тоже время.

Первая капсула выпивается в первый день цикла. Такие медикаменты предназначены для постоянного применения и требуют регулярного ежегодного посещения гинеколога.

Гормональные средства разрешено продолжать пить при отсутствии противопоказаний и негативных эффектов.

Продолжительное использование КОК иногда становится причиной прекращения менструации, но это не считается аномалией. Если женщина забыла выпить таблетку, а критические дни не наступают, то это может говорить о наступлении беременности. После отказа от приема контрацептивов цикл нормализуется спустя 1-2 месяца. Оплодотворение яйцеклетки происходит сразу или в ближайшее время, если не использовать другие методы предохранения.

Гормоны можно пить на протяжении нескольких лет. При отсутствии негативных проявлений таблетки лучше не менять, чтобы организм не испытал стресс и не сбился цикл.

Естественные способы предохранения

Еще до появления гормональных и негормональных препаратов для защиты от беременности люди практиковали другие способы предохранения. Многие из них по сей день остаются востребованными.

Овуляция

Средняя длительность женского цикла составляет от 28 до 30 суток. Первая его часть характеризуется созреванием фолликула, а вторая – овуляцией. Созревшая яйцеклетка готова к зачатию еще 2-3 суток. Хотя сперматозоиды могут выжидать на протяжении 4 дней. Максимальная внимательность соблюдается в середине менструального цикла около 7 дней.

Прерванная близость

Многие пары практикуют именно этот способ предохранения. При оборванном соитии не исключается развитие беременности, потому что незначительная часть спермы находится в предэякуляте, то есть мужской смазке. Вероятность оплодотворения возрастает, исходя из количества произведенных совокуплений.

В качестве предохранения лучше использовать гормональные и негормональные препараты. Но, перед их применением необходима консультация гинеколога. Только специалист сможет выбрать наилучший способ контрацепции, исходя из противопоказаний и состояния женщины.

Как сделать выбор контрацептива?

Если в ваши ближайшие планы не входит рождение детей, то стоит узнать о том, какие есть способы предохранения от беременности. Для женщин в настоящее время разработана масса средств. Одни из них основаны на коррекции гормонального фона, другие относятся к барьерным способам. Некоторые контрацептивы могут также защищать от половых инфекций. Одни препараты подходят только рожавшим женщинам, другие предпочтительно выбирать при нерегулярной половой жизни.

Чтобы правильно подобрать способы предохранения от беременности (для женщин), необходимо обратиться к гинекологу. Врач назначит вам обследование. После этого - с учетом индивидуальных особенностей - специалист предложит вам несколько подходящих способов. Из них вы сможете выбрать для себя один или несколько. Далее можно узнать, как защитить себя от нежелательного зачатия.

Гормональные средства: КОК, пластыри и другие

Какие способы предохранения от беременности для женщин считаются самыми безопасными? Специалисты говорят, что при использовании гормональных препаратов шанс на неожиданное зачатие практически равен нулю.

Существует несколько видов Перед выбором того или иного средства нужно обязательно сдать анализы.

Таблетки. бывают разные: монофазные, двухфазные, трехфазные. Такие препараты имеют много противопоказаний. Они не назначаются при диабете, варикозе, мигренях, курении и многих заболеваниях. Принимать таблетки нужно в одно и то же время. Только в этом случае эффект будет ожидаемый.
Пластыри. Реже используются гормональные средства такого плана. Эти современные способы предохранения от беременности считаются достаточно дорогостоящими. Один пластырь используется в течение 22 суток. После этого делается недельный перерыв. Далее схема повторяется.
Подкожные импланты. Такие средства контрацепции используются в тех случаях, когда невозможно применение пластыря или таблеток. Капсулы вшивают под кожу на срок до нескольких лет. В итоге женщина может не заморачиваться с приемом таблеток и избавляется от переживаний о нежелательном зачатии.

Все гормональные способы предохранения от беременности для женщин основаны на одном действии. Они останавливают работу яичников и предотвращают выход яйцеклетки.

Барьерные способы: презервативы и влагалищные средства

Наиболее популярным барьерным методом является презерватив. Однако его используют мужчины, а не женщины. Презерватив надевается на пенис перед половым контактом. Этот метод позволяет защититься от всех инфекций, в том числе сифилиса и ВИЧ. Презервативы подходят женщинам, не имеющим постоянного партнера. Также их используют в качестве дополнительных контрацептивов. Альтернативой таким изделиям будет

К барьерным средствам предохранения можно отнести разные спермицидные контрацептивы. Это свечи, кремы, гели или пенки. Они используются за 10-15 минут до полового контакта и действуют в течение 40 минут. Препараты могут защищать от некоторых инфекций и оказывать бактерицидное действие. Однако не все микробы погибают от данных средств. К тому же длительное использование спермицидов может нарушать влагалищную микрофлору.

Естественные методы

Наиболее опасные методы предохранения от беременности - календарный расчет, прерванный половой акт и некоторые другие. Все они основаны на ощущениях женщины и ее предположениях. Зачастую представительницы слабого пола, предпочитающие эти варианты, оказываются беременными.

Суть контакта) заключается в том, что мужчина эякулирует вне женского тела.
предохранения используется женщинами с регулярным циклом. Представительницы слабого пола рассчитывают срок овуляции и в этот период воздерживаются от сношений.

К естественным способам предохранения можно отнести отслеживание базальной температуры, изучение цервикальной слизи и так далее. Как бы там ни было, но - способ предохранения, не рекомендуемый гинекологами.

Внутриматочные спирали

Об использовании ВМС отзывы специалистов говорят, что этот способ предохранения является проверенным и безопасным. Но его не рекомендуют нерожавшим женщинам, так как им во время введения прибора требуется расширение цервикального канала. Внутриматочные спирали не позволяют прикрепиться плодному яйцу к поверхности эндометрия даже в случае зачатия. Поэтому есть гарантия контрацептивного эффекта.

О ВМС отзывы некоторых женщин говорят, что им удалось забеременеть даже с установленным прибором. Такое зачатие признается патологическим и в большинстве случаев заканчивается выкидышем.

Посткоитальные средства

После акта? В таких ситуациях на помощь приходят современные посткоитальные способы предохранения. Выпускаются препараты в таблетках: «Мифегин», «Постинор», «Эскапел» и так далее. Следует их принять не позднее, чем через трое суток после сношения. Препараты противопоказаны при печеночной недостаточности, курении, тромбозе.

Действие лекарств основывается на прекращении выработки прогестерона и отделении эндометрия от оболочки матки. Использовать подобные медикаменты необходимо только в экстренных случаях. Они не подходят для постоянного предохранения от беременности. Побочным эффектом препаратов являются тошнота, боль в животе, сбои гормонального фона и так далее.

К экстренным способам контрацепции можно отнести и установку внутриматочной спирали. О ней уже говорилось выше. В данном случае нужно уложиться в срок 5 суток. Если за это время вы успеете провести манипуляцию, то вероятность беременности будет приближена к нулю. Но стоит помнить о том, что перед подобной процедурой обязательно нужно сдать анализы. Некоторые исследования занимают более пяти суток.

Народные способы

Еще наши бабушки и прабабушки знали, как не забеременеть после акта. Для этого использовались различные народные средства и рецепты. Но современные гинекологи против подобной "самодеятельности". Уже давно доказана неэффективность таких способов. Но для общего ознакомления о них стоит рассказать.

Спринцевание. В качестве основы раствора для введения во влагалище используют марганцовку, лимонную кислоту и таблетки аспирина. Все эти компоненты разводят в воде. Предполагается, что жидкость кардинально изменяет микрофлору и кислотность во влагалище. Именно поэтому сперматозоиды не могут выжить.
Еще один «бабушкин» способ предохранения - ударная доза витамина С. Давно известно, что таким методом можно приблизить менструацию. Считается, что после незащищенного полового контакта витамин С способен предотвратить зачатие.
В давние времена перед половым актом женщины вставляли во влагалище дольку лимона. Кислая среда не позволяла дееспособным сперматозоидам проникнуть в полость матки.

В заключение

Современная медицина предлагает парам множество контрацептивных средств. Они подбираются индивидуально с учетом всех ваших особенностей и пожеланий. Если у женщины имеется гормональное заболевание, то некоторые медикаменты могут способствовать его устранению. Обязательно посетите гинеколога и выберите способ, который подойдет именно вам. Используя контрацептивы, вы сможете защитить себя от абортов и их осложнений. Подходите к этому вопросу ответственно и берегите себя!

Разделы